-
1
Isi formulir
Lengkapi formulir pengajuan kerja sama di bawah ini dengan data yang benar.
-
2
Kirim pengajuan
Pastikan nomor telepon dan email yang Anda cantumkan aktif.
-
3
Ditindaklanjuti
Tim RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo akan menghubungi Anda melalui kontak tersebut.
Formulir Pengajuan Kerjasama
Formulir diisi di halaman Google Forms.
Formulir ini memerlukan login akun Google
Google tidak mengizinkan login di dalam halaman ini. Buka formulir di Google Forms, masuk dengan akun Google Anda, lalu isi seperti biasa.
Buka & isi formulirData dikirim melalui Google Forms dan hanya digunakan untuk menindaklanjuti pengajuan Anda.