Perjanjian Kerjasama

Instansi dan fasilitas kesehatan yang ingin menjalin kerja sama dengan RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo, termasuk kerja sama rujukan layanan medis, dapat mengajukan permohonan melalui formulir di halaman ini.

  1. 1 Isi formulir

    Lengkapi formulir pengajuan kerja sama di bawah ini dengan data yang benar.

  2. 2 Kirim pengajuan

    Pastikan nomor telepon dan email yang Anda cantumkan aktif.

  3. 3 Ditindaklanjuti

    Tim RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo akan menghubungi Anda melalui kontak tersebut.

Formulir Pengajuan Kerjasama

Formulir diisi di halaman Google Forms.

?>

Data dikirim melalui Google Forms dan hanya digunakan untuk menindaklanjuti pengajuan Anda.

Call Center0811 340 4400