RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo

Ringan (Hijau) Maks. 1×24 jam

Diselesaikan langsung oleh petugas atau kepala unit terkait.

Sedang (Kuning) Maks. 7 hari kerja

Ditangani kepala bidang atau manajemen terkait.

Berat (Merah) Maks. 1×24 jam

Direspons paling lambat 1×24 jam, ditangani Direktur dan tim.

Setiap pengaduan diverifikasi petugas Humas dan diberi tingkat sesuai dampaknya. Lihat alur lengkap · Humas: 0811 3531 911

Formulir Pengaduan

Kolom bertanda * wajib diisi. Identitas pelapor dijaga kerahasiaannya.

1Data Pelapor

Nama Pelapor *

No. Telepon / WhatsApp * Untuk konfirmasi dan tindak lanjut.

Email (opsional) Opsional — kabar perkembangan pengaduan dikirim ke email ini.

Alamat (opsional)

Pekerjaan (opsional)

Hubungan dengan Pasien *

2Data Pasien & Kejadian

No. Rekam Medis (opsional) Jika ada; tertera di kartu berobat.

Ruang Perawatan / Unit (opsional) Mis. Poli Penyakit Dalam, IGD, Ruang Mawar.

Tanggal Kejadian (opsional)

Kategori Pengaduan *

3Isi Pengaduan

Kronologis Keluhan * Ceritakan apa yang terjadi, kapan, dan di mana.

Saran dan Harapan (opsional)

Lampiran (opsional)

Foto atau dokumen pendukung JPG, PNG, PDF · maks. 5 MB

Saya menyatakan pengaduan ini benar dan bersedia dihubungi petugas Humas RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo untuk klarifikasi.

Anda akan mendapat nomor tiket dan kode akses untuk memantau tindak lanjut.

Masukkan nomor tiket dan kode akses yang Anda terima saat mengirim pengaduan.